تجهيزات چشم پزشكي
انجمن حمایت ازبیماران چشمی آرپی واشتارگارت در ایران
به وب سایت اختصاصی بیمارانRP خوش امدید
سری لوازم آشپزخانه فیلیپس جاروبرقی فیلیپس اتو بخار فیلیپس ریش تراش فیلیپس لومیا فیلیپس

نویسندگان
پیوند ها
امکانات

<-PollName->

<-PollItems->

خبرنامه وب سایت:





آمار وب سایت:  

بازدید امروز : 953
بازدید دیروز : 620
بازدید هفته : 1583
بازدید ماه : 1573
بازدید کل : 130117
تعداد مطالب : 2020
تعداد نظرات : 4019
تعداد آنلاین : 2


دریافت كد ساعت


پیج رنک


رنک الکسا

با کلیک بر روی +۱ ما را در گوگل محبوب کنید
درباره وب سایت
به انجمن حمایت ازبیماران چشمی آرپی[RP]ـ تی یلم خوش آمدید.
اخرین مطالب
ارشیو مطالب
پیوند های روزانه
نظر دهید نظر

تجهيزات چشم پزشكي

با توجه به پيشرفت روز افزون فناوري و تأثير آن در رشته‌هاي مختلف از جمله پزشكي و اهميت تجهيزات پزشكي در اين حوزه، نقش انكار ناپذير علم مهندسي پزشكي در افزايش كيفيت پيشگيري،  تشخيص و درمان بيماري  ها، امري ضروري و اجتناب ناپذير است.با توجه به ارزش بالاي مادي و سرمايه اي تجهيزات پزشكي و نقش حياتي آن در سلامت بيماران، فرايند خريد، نصب و راه اندازي، آموزش، كاليبراسيون، نگهداري، تعمير و ... اين تجهيزات از حساسيت بسيار بالايي در مقايسه با ساير تجهيزات برخوردار است. در اين جا با توجه به نقش برجسته سلامت چشم در افراد جامعه و اهميت تجهيزات مرتبط با چشم، به بررسي دستگاه ها و تجهيزات در زمينه چشم پزشكي و بيناييسنجي پرداخته ايم.

بـا استفـاده از امكـانـات و تجهيزات پيشرفته امكـان ارزيـابـي بسيار دقيق و كاملي از قسمت  قــدامــي چـشـم فـراهـم مـي شـود. بـرخـي از ايـن ارزيابي‌ها عبارتند از: 

ارب اسكن (Orbscan) و  Pentacam 
به وسيله اين دستگاه، توپوگرافي قرنيه يعني سـاخـتـمـان كـلـي قـرنـيـه شـامـل قدرت سطحي، ضـخـامـت و شكل قسمت جلوئي و خلفي آن مشخص مي شود. اين روش يكي از تكنيكهائي است كه مي تواند قسمت خلفي قرنيه را نيز مورد ارزيابي قرار دهد. 

پاكي متري Pachymetry 
پاكي متري روشي است كه در آن با استفاده از امواج مافوق صوت ضخامت قرنيه اندازه گرفته مي شود. پاكي متري يك اقدام اساسي و اصلي قبل از انجام جراحي هاي عيوب انكساري مانند ليزيك است زيرا در اين قبيل جراحي ها قسمتي از بافت قرنيه برداشته مي شود. 

توپوگرافي Topography
در اين روش با فرستادن حلقه هاي نوراني به سطح قرنيه و سپس دريافت بازتاب اين حلقه ها و آناليز اطلاعات دريافت شده و بررسي نقشه توپوگرافي مي توان هر اختلالي در قرنيه مانند كراتوكونوس(قوز قرنيه)، اسكار در قرنيه و همچنين انحناي قرنيه را مشخص كرد. اين روش يك اقدام اصلي براي افرادي است كه مي خواهند تحت عمل جراحي تصحيح عيوب انكساري مانند ليزيك قرار گيرند. همچنين ممكن است در پي گيري پس از عمل در بعضي از افراد نيز مورد نياز باشد. 

كونفو اسكن Confoscan
 از اين تكنيك مي توان براي بررسي قرنيه پيش از اعمال جراحي، تشخيص زودهنگام كراتوكونوس يا قوز قرنيه، بررسي سلامت اندوتليال(داخلي ترين لايه قرنيه)، تعيين عمق لايه اي از سطح قرنيه كه در بعضي از جراحي ها كنارزده مي شود و بررسي لايه اپيتليال(سطحي ترين لايه قرنيه) استفاده كرد. 

تونومتر غير تماسي
از اين وسيله بدون نياز به بي حسي و رنگ آميزي قرنيه چشم جهت اندازه گيري فشار چشم استفاده مي  شود. از آنجا كه بيشتر پزشكان براي اندازه گيري فشار چشم از تونومتر تماسي استفاده مي كنند و تونومتر تماسي نياز به بي حسي چشم و رنگ آميزي قرنيه با فلوئورسئين دارد بسياري از بيماران مانند كودكان و افراد مسن همكاري خوبي ندارند و اين امر باعث خطا در اندازه گيري فشار چشم مي شود. ولي  در تونومتر غير تماسي نيازي به بي حسي و رنگ آميزي قرنيه نيست و به راحتي از آن براي اندازه گيري فشار چشم تمامي بيماران مي توان استفاده كرد. از آنجا كه كه بالا بودن فشار چشم يا همان آب سياه پديده بسيار خطرناكي است و عدم درمان مناسب و به موقع در اين زمينه منجر به نـابـيـنـايي مي شود توصيه مي شود افراد عادي حداقل سالي يك بار و افراد با سابقه خانوادگي آب سياه حداقل شش ماه يك بار به بررسي فشار چشم خود بپردازند .

لنزمتر
لنزمتر (Lensmeter)، دستگاهي است كه به وسيله‌ آن ، توان، محور و مقدار منشور يك عدسي تعيين مي شود و يكي از وسايل ضروري هر مؤسسه عينك سازي است و در مدل‌هاي گوناگون يا با نام هاي تجاري از قبيل : لنزومتر،  فراكسيونومتر، فوكومتر يافت مي شود و در يك تعريف كلي مي توان گفت: اين گونه لنزمتر هاي دستي، داراي حدودا يك صد و پنجاه قطعه مكانيكي با عملكردها و حساسيت هاي مختلف و تقريبا داراي پانزده عنصر اپتيكي كه شامل عدسي هايي با ضريب شكست هاي بسيارحساس و آينه‌ انعكاسي، خط كش مدرج و حدود چهار عدد شيشه‌‌ رتيكول بسيار دقيق باشند و در بعضي از لنزمتر هاي جديد، مقدار درصد جذب اشعه‌ي ماوراء بنفش (UV) و عدد آبه‌ (Abbe) عدسي را هم مي توان مشاهده كرد. بعضي از لنزمتر ها، اتوماتيك و ديجيتالي )Autolensmeter ( هستند و توان عدسي به صورت پرينت(چاپ شده) از دستگاه خارج مي شود و از 12/0  الي30 ديوپتر را مي توان اندازه گيري كرد. در بعضي از لنزمترها، توان عدسي از داخل و بعضي ديگر از بيرون خوانده مي شود. از انواع ديگر اين دستگاه، مي توان از لنزمترهاي تلويزيوني نام برد كه صفحه‌ نمايشگر تعيين محور و توان عدسي از بيرون قابل روِيت است. بعضي ديگر، دستي هستند كه نوع دستي آن بيشتر مورد استفاده قرار مي گيرد.

پكي متري
پكي متري وسيله اي اولتراسونيك براي اندازه گيري ضخامت قرنيه است. با اين وسـيـله ضخامت قرنيه در مركز و 8 نقطه اندازه گيري مي شود. يكي از كاربردهاي پكي‌متري ، بررسي پيش از عمل ليزيك است. با پكي متري مي توان حداكثر ضخامت قابل برداشت توسط ليزر اگزايمر را در جريان عمل ليزيك تخمين زد.

پريمتري
پـريمتـري روشـي جهـت بـررسـي ميـزان بينـايـي اسـت. انجـام اين تست به صورت كامپيوتري داراي دقت و سرعت بالايي است و انجام پريمتري در بيماري هاي مختلف چشم به ويژه در گلوكوم (آب سياه) و بيماري هاي عصب اپتيك كمك شاياني مي كند. به كمك روش پريمتري اختلال ميدان ديد ناشي از بيماري‌هاي شبكيه، عصب بينائي و مسير بينائي داخل جمجمه‌اي را تشخيص داده و پيگيري مي‌كنند. بايد توجه داشت كه اين آزمون به پاسخ‌هاي فرد وابسته است. دو روش اصلي براي پريمتري وجود دارد كه به استاتيك و كينتيك معروف است.
در پريمتري استاتيك (ثابت)، ابتدا يك نور ضعيف را در محلي خاص نشان مي‌دهند، اگر ديده نشد، بدون حركت دادن محل نور، شدت نور را افزايش مي‌دهند تا اينكه فرد آن را ببيند. اين را آستانه آن محل مي‌گويند. اين كار را در نقاط مختلف تكرار كرده و حساسيت نوري نقاط مختلف را با هم مقايسه مي‌كنند.
در  پـريمتـري كينتيـك (متحـرك) ، شيء آزمودني (با اندازه و روشني ثابت) را در محورهاي مختلف از محيط به مركز ميدان ديد مي‌آورند تا اينكه در هر محور فرد آن را ببيند. اين نقاط سر حد بينائي را به هم وصل مي‌كنند تا يك ايزوپتر )lsopter( به‌دست آيد (در داخل ايزوپتر، آن هدف را مي‌توان ديد و در خارج آن خير.) هر چه ايزوپتر، بزرگتر باشد ميدان ديد بهتر است. هر چه روشنائي شيء آزمون بيشتر باشد و اندازه شيء آزمون بزرگتر باشد، ايزوپتر ترسيمي براي آن شيء بزرگتر است. ‌سه روش فرعي نيز براي پـريمتـري وجود دارد كه شامل صفحه مماسي Tangent Screen پريمتر گولدمن و  پريمترهاي خودكار كاميپيوتري است. صفحه مماسي ساده‌ترين وسيله پريمتري است. در اين روش از سنجاق‌هاي سفيد روي يك چوب سياه استفاده مي‌شود كه در برابر يك صفحه سياه نشان داده مي‌شوند. اين روش 30 درجه مركزي ميدان بينايي را بررسي مــي‌كـنـد. ‌در پـريمتـر گـولـدمـن، ‌بيمـار در بـرابـر نيمكره سفيد توخالي مي‌نشيند و سپس ميدان ديد او توسط نقاط نوراني كه شدت و اندازه آن ها قـابـل تـنـظـيـم اسـت به هر دو روش استاتيك و كـيـنـتـيـك بـررسـي و تـرسيم مي‌شود. در روش پــريـمـتــرهــاي خــودكــار كـامـپـيـوتـري بـه كـمـك كامپيوتر حساسيت آستانه هر نقطه از ميدان ديد (پــريـمـتــري اسـتــاتـيــك) را بــه دقـت بـه‌صـورت اعدادي مشخص مي‌كنند. اين دستگاه مي‌تواند پـريـمـتـري بـيـمار را به‌ صورت نمودارهائي كه حاصل اتصال نقاط مشابه (از نظر حساسيت) به‌ هم است، نشان دهد و همچنين نتيجه پريمتري بيمار را در حافظه خود نگه دارد.

توپوگرافي
توپوگرافي وسيله اي براي بررسي قدرت و شـكــل قــرنـيــه اسـت. بـه وسـيـلـه تـوپـوگـرافـي بـا تـصــاويـري كـه بـه طـريقـه كـامپيـوتـري پـردازش شده‌اند مي توان قدرت انكساري قرنيه، وجود و مــقــدار آسـتـيـگـمــاتـيـســم و مـحــور آن و وجــود آســـتــيــگــمــــاتــيــســــم نــــامــنــظــــم بــــه خــصــــوص كراتوكونوس را بررسي كرد. مهمترين كاربرد تــوپــوگــرافـي در بـررسـي قـبـل و بـعـد از اعـمـال انكساري نظير RK،  PRKو  LASIK   ‌است. دستگاه تـوپـوگـرافـي حلقـه هـاي نـوراني بر سطح قرنيه مي‌تاباند كه دستگاه كامپيوتر همراه آن از روي بازتاب شكل اين حلقه ها به قدرت انكساري قرنيه در نقاط مختلف آن پي مي برد. قدرت هاي مـخـتـلــف سـطــح قــرنيـه بـه صـورت رنـگ هـاي مختلف طراحي و مشخص مي شود كه باعث سهولت در تشخيص بيماري هاي مختلف قرنيه مي شود. انجام توپوگرافي قبل از عمل براي آن است كه بيماري هاي مختلف به خصوص اگر آستيگماتيسم نامنظم يا قوز قرنيه وجود داشته باشد تشخيص داده شود.

Visucam
اين وسيله جهت عكس برداري از شبكيه با كيفيت تصوير فوق العاده به كار مي‌رود. تنوع در توليد اين دستگاه به پزشك اين توانايي را مي‌دهد كــه دسـتـگــاه را بــا قــابـلـيـت‌هـاي عـكـس‌بـرداري، فلورسان يا آنژيوگرافي انتخاب كند.
طراحي اين وسيله به گونه اي است كه فضاي كمي را اشغال كند و طيف وسيعي از عملكرد، از گـرفتـن تصـاويـر تـا آنـاليز را انجام دهد، كه اين مساله باعث بهينه شدن فرايند معاينه و تشخيص مي شود.

 ‌خصوصيات فني آن عبارتند از :
‌گرفتن تصوير با زاويه ميدان30 و‌ 45  ‌درجه
‌گرفتن تصوير در حالات مختلف رنگي، عاري از نور قرمز، آبي و قرمز. همچنين تصاوير از ناحيه قدامي و آنژيوگرافي فلورسان
‌فيلترهاي  FAاز نوع محرك exciter و مانع  barrier و فيلترهاي  IR, UVاز نوع  barrier
‌فاصله زماني گرفتن تصاوير 2-5/1 ثانيه
‌قطر مردمك  mmd‌4 
‌فاصله كاري mm40
‌سنسور گرفتن تصوير  megapixels 5 CCD
‌سيستم عامل Windows XP Professional
‌هارد ديسك با ظرفيت ذخيره تا 60 تصوير
‌ابعاد دستگاه  )L x W x H mm( ‌670*‌410*‌480
وزن دستگاه  Kg‌30
Visante Omni
به عنوان اولين سيستمي كه تكنولوژي هاي پيشرفته  OCTو    Placido disk را با هم تركيب كرده است ، اين دستگاه دريچه اي جديد براي ارزيابي قرنيه و ناحيه قدامي گشوده است.
 Visante Omni ‌قابليت تبادل اطلاعات با توپوگرافي  Atlasمدل 9000 را دارا است. با فراهم كردن امكان توپوگرافي و آناليز پاكي متري جامع، وسيله اي قدرتمند براي درمان بيماران مبتلا به عيوب انكساري بوده، همچنين به طور مؤثر براي استفاده در كاربردهاي مربوط به بيماري هاي آب مرواريد و آب سياه تطبيق يافته است.
Visante OCT
اين دستگاه براي تصويربرداري از ناحيه قدامي چشم و همچنين بيومتري به كار مي‌رود، تصاوير منحصر به فرد با رزولوشن بالا ، امكان اندازه گيري هاي دقيق را فراهم آورده و در نتيجه ابزاري بسيار موثر براي معاينه و درمان است.
 Visante OCTعملكردي بهينه دارد و كاركردن با آن ساده بوده و بسياري از مراحل كار به صورت خودكار انجام مي پذيرد.

مشخصات فني آن عبارتند از:
الف- اسكن ناحيه قدامي:
‌محدوده  mm‌16* 6
‌اسكن به صورت تك خطي، دوخطي و چهارخطي
‌قابل تنظيم با ميزان افزايش 1 درجه 
‌256  A-scanدر خط
ب- نقشه پاكي متري:
‌محدوده  mm‌10 *3
‌الگوي اسكن قابل تنظيم 8 خطي
‌نقشه ناحيه اي با مقادير مينيمم، ماكزيمم و متوسط
‌128 A-scan در خط
 ‌ج- اسكن قرنيه:
‌محدوده  mm‌10 *3
‌قابل تنظيم با ميزان افزايش 1 درجه
‌512  A-scanدر خط
Stratus OCT
ايـن دستگـاه كه از نور با فركانس نزديك به مادون قرمز استفاده مي كنند، جهت تصويربرداري از فوندوس، تهيه نقشه هاي مرتبط با آناليز  RNFL و تهيه تصوير سطح مقطعي از لايه هاي شبكيه همراه با ارائه ضخامت آن به كار مي رود.
 Stratus OCT لايه هاي شبكيه را با رزولوشن بالا نمايان مي سازد كه پزشك را در معاينه، درمان و بررسي مداوم بيمارهاي شبكيه به طور مؤثر ياري مي رساند. 

مشخصات فني آن عبارتند از:
 ‌الف- تصويربرداري توموگرافيك:
 ‌رزولوشن محوري/افقي كمتر از  m‌10
!سرعت اسكن  A-scans‌400 در ثانيه
"انجام اسكن با روش هاي خطي، دايره اي، حلقه هاي هم مركز و خطوط شعاعي
َ‌پيكسل قابل تنظيم از (افقي128*‌محوري 1024) تا (افقي 768*‌محوري 1024)
 ‌ب- تصويربرداري از فوندوس:
$ميدان ديد 20/5*‌26
%تصوير CCD
ِ‌حداقل قطر مردمك   mm‌2/3

اسليت لمپ (Slit lamp)
از اين وسيله براي بررسي بيماري هاي  سطح قدامي چشم استفاده مي شود. با اين وسيله معاينه كننده مي تواند  اجزاي چشم شامل پلك ها - مجاري اشكي - ملتحمه  -‌قرنيه‌- عدسي - زلاليه - زجاجيه و حتي با امكانات جانبي شبكيه را نيز بررسي كند. با اين وسيله طيف وسيعي از بيماري هاي اجزاي نام برده چشم را مي توان تشخيص داد. بيشتـريـن كـاربـرد ايـن وسيلـه تشخيـص كـدورت هـاي مـديـاهـاي شفـاف چشم مانند اختلالات قرنيه و آب مرواريد و حتي آب سياه است و در مدل هاي مختلف وجود دارد.

115 Slit lamp
اين  Slit Lampهر دو مشخصه عملكرد اپتيكي فوق العاده و سادگي استفاده را يك جا ارائه مي دهد. با استفاده از اين دستگاه مي توان تمام معاينات متداول و نيز جايگذاري لنزهاي طبي را با راحتي بسيار انجام داد. 
امكـان تنظيمات مختلف  Slitپزشك را قادر مي سازد كه بسياري از تكنيك هاي نوردهي را به كار ببرد. همچنين انتقال بالاي اجزاي سيستم اپتيكي آن به طور قابل ملاحظه اي در معرض تابش نور قرار گرفتن بيمار حين معاينه را كاهش مي دهد. با استفاده از اين وسيله چشم هاي بيمار به طور موثري در برابر تشعشعات مضر  UVو  IRمطابق با استاندارد  10939 ISOمحافظت مي شود.

خصوصيات فني آن عبارتند از :
'بزرگنمايي 8x  ،12 x و20 x با عدسي چشمي ‌10x
)قطر ميدان ديد mm 25-10 
(بزرگنماي عدسي چشمي  ‌10x
*عرض تصوير Slit به صورت پيوسته از 0 تا 14 ميلي متر
+طول تصوير  Slitدر مراحل 14-8-5/3-5/0 ميلي متر به صورت پيوسته 14-1 ميلي متر
,چرخش تصوير Slitبه صورت پيوسته¬‌90-+
-مسافت كاري آزاد 73 ميلي متر
.حركت پايه  mm‌30(عمودي ) ،  mm‌110(جانبي ) ،  mm‌90(محوري )
/حركت عمودي هدرست mm 59 

120 Slitlamp
اين  Slit Lampيك وسيله تشخيص چند كاره است. اين دستگاه دو ويژگي عملكرد اپتيكي فوق العاده و راحتي استفاده را براي تشخيص دقيق بيماري ها در نواحي قدامي، زجاجي و انتهايي چشم فراهم مي آورد. 
همچنين به دليل انتقال اپتيكي بالا، چشم بيمار مي تواند با شدت نور پايين تري مورد معاينه قرار بگيرد. لازم به ذكر است كه با اضافه كردن وسايل جانبي، امكان مستند سازي ديجيتال به سرعت فراهم مي آيد كه به پزشك اين امكان را مي دهد كه يافته هاي خود را به صورت شفاف و قابل فهم با استفاده از تصاوير به دست آمده براي بيمار شرح دهد.

 مشخصات فني آن عبارتند از:
0بزرگنمايي  ‌32,  x20x ,‌12, x‌8, x5x با عدسي چشمي 10  x و بزرگنمايي,‌40 ,   x‌25, x‌16, x‌10, x‌6x با عدسي چشمي ‌ 5/12x
1قطر ميدان ديد mm 40-6 با عدسي چشمي‌ 10x و قطر ميدان ديد mm‌31-5 با عدسي چشمي x‌5/12 
2بــزرگـنـمــاي عـدسـي چشمـي بـه صـورت انتخابي ‌10x يا  5/12x
3عرض تصوير  Slitبه صورت پيوسته از0 تا 14ميلي متر 
6مسافت كاري آزاد 65 ميلي متر 
7چرخش تصوير Slit به صورت پيوسته¬‌90-+
8حـركـت پـايه  mm‌30 (عمودي)، mm 110 (جانبي) ،  mm‌90 (محوري)
9 حركت عمودي هدرست mm 59

130 Slitlamp
چند كاره بودن ويژگي اصلي اين Slit Lamp اســــت كــــه بــــا دارا بــــودن طــيــــف وســيــعــــي از توانمندي‌ها پزشك را قادر به انجام درمان جامع چـشـم هـاي بيمار مي سازد. تركيبي از سيستم كاركرد پيشرفته كه در طراحي آن راحتي كاربر در نظر گرفته شده است، مشاهده با كنتراست بـالا و سـيـسـتـم مـسـتـنـد سـازي پـيشرفته، باعث تشخيص بيماري با قابليت اطمينان بالا مي شود.
اين وسيله به صورت انتخابي قابليت مجهز شدن به تجهيزات جانبي مختلفي را دارا است كه از آن جمله، وسايل مورد نياز براي ليزر درماني هستند.

 ‌خصوصيات فني آن عبارتند از :
:بـزرگـنـمـايي  ‌32,  x‌20, x‌12, x‌8, x‌5x با عدسي چشمي 10  x و بزرگنمايي  ,‌40,  x‌25x ‌16, x‌10, x‌6x با عدسي چشمي ‌ 5/12x
;قطر ميدان ديدmm 40-6  با عدسي چشمي ‌ 10x  و  mm 31 -5 با عدسي چشمي‌ 5/12x
>بـزرگـنـمـايـي عـدسـي چـشـمـي به صورت انتخابي ‌10x  يا  ‌ 5/12x
=عـرض تـصـويـر  Slitبـه صورت پيوسته از mm‌14-0 
<مسافت كاري آزادmm66
?چرخش تصوير Slitبه صورت پيوسته  ‌90درجه
؛‌حركت پايه  mm‌30(عمودي ) ،  mm‌110 (جانبي ) ،  mm‌90(محوري )
Aحركت عمودي   mm‌59 

 Trabect ome
Trabectome وسيله اي براي جراحي با حداقل برش براي درمان گلوكوماي open angle است. اين  وسيله يك تكه ‌¬120-¬60  از شبكه trabecular )trabecular meshwork( را با دقت و احتياط برداشته و امكان دسترسي مجدد به مسيرهاي drainage طبيعي چشم را فراهم مي سازد.
نوك و سر اين وسيله داراي قوس ¬‌60 است و هندپيس يك بار مصرف آن قابليت يكي كردن پالس دوقطبي الكترو جراحي electro-surgical با irrigation و aspiration را دارد. روي ميزآن كنترل هاي ژنراتور فركانس بالا، يونيت Irrigation / Aspiration و كنترل پدال پايي 3 مرحله اي وجود دارد.

 ‌ويژگي ها دستگاه
1- بازگرداندن بالانس و تعادل طبيعي سيالات چشم
2- حداقل برش
3- برداشتن امن و مطمئن شبكه  trabecular و ديواره داخلي كانال  schlemm
4- امكان دسترسي مستقيم به كانال هاي برون‌ريز  outflow channels
5- كاربرد آسان
6- خطر بسيار كم براي بيمار
7- ساده تر بودن از ساير درمان هاي سنتي
8- برش بسيار كوچك قرنيه براي جراحي قسمت قدامي
9- عدم نياز به دستكاري ملتحمه ( conjunctiva ) و صلبيه ( sclera )
10- حداقل عوارض بعد از عمل
11- عدم ممانعت از اصول و شيوه هاي فيلترينگ استاندارد

گلوكوما
از اين دستگاه براي تصويربرداري غير تهاجمي از بافت هاي متفاوت چشم  در اتاق قدامي  و  اتاق خلفي استفاده مي شود(مثل قرنيه و شبكيه.)  با استفاده از نرم افزار تحليلي همراه با دستگاه  مي توان پارامتر هاي متفاوتي را از اين تصاوير به دست آورد. اين دستگاه به صورت پـرتـابـل هـم قـابـل استفـاده است و  ماژول هاي متعددي همراه با دستگاه قابل استفاده است كه از هــر كـدام از آن هـا بـراي تصـويـربـرداري بـافـت خـاصي از چشم استفاده مي شود. مشخصات فني آن عبارتند از:
Qرزولوشن CCD:3/5 مگا پيكسل
Rضبط ويدئو: 480*‌460 
Sميدان ديد:40 درجه
Tفاصله كاري:43 ميلي متر
Uمحدوده جبران : 30- تا 30 ديوپتر
Vتعداد ماژول ها: 5

دستگاه گلوكوما
از دسـتـگـــاه گـلــوكــومــا نــوع 1000FT- بــراي اندازه‌گيري فشار داخل چشم استفاده مي شود. ايـن دستگـاه انـدازه گيري فشار داخل چشم را بدون تماس با قرنيه انجام مي دهد. اين دستگاه داراي يك measurement window است كه پس از تنظيم نزديك چشم بيمار توسط كاربر، يك باد به سمت چشم بيمار وارد كرده به گونه اي كه سطح قرنيه دقيقا صاف شود سپس با استفاده از يـــك فـــرسـتـنـــده مـــادون قــرمــز و يــك گـيــرنــده فوتوالكتريك و بر مبناي فاصله زماني رفت و بـرگشـت قـرنيـه از حـالت صاف به حالت اول، فشار داخل چشمي را محاسبه مي كند. از مزاياي اين دستگاه آن است كه نيازي به بي حسي چشم نـيـســت و ايـن انـدازه گيـري را بـه صـورت غيـر تماسي انجام مي دهد. از جمله مزاياي ديگر آن است كه به دليل اينكه اندازه گيري را به صورت غير تماسي انجام مي‌‌دهد موجب كاهش انتقال بيماري توسط چشم در مقايسه با روش تماسي مي شود. 
براي تنظيمات اين دستگاه مي توان از صفحه مـانـيـتـور بـه صـورت لـمـسـي اسـتـفـاده كـرد. اين دسـتگاه داراي قابليت تنظيم و اندازه گيري به صــورت خــودكــار اســت. اطــلاعـات فـنـي ايـن دستگاه شامل موارد زير است:

بدنه اصلي:
محدوده حركت هد اندازه گيري:  بالا- پايين  45 ميلي متر،  چپ - راست  88 ميلي متر،  عقب - جلو  40 ميلي متر
محدوده حركتي  chin rest: 70 ميلي متر
صفحه مانيتور: LCD 7/5 اينچ
وزن: 18 كيلوگرم
ولتاژ:  VAC‌140-100
فركانس: Hz 60 -50 
توان مصرفي: 85 تا 110 VA
دماي محيط براي اندازه گيري: 40-10 درجه سانتي گراد
رطوبت: 75-%30%
منبع نور: LED با طول موج 880 نانو متر

سيستم تصويربرداري ديجيتال
يك سيستم تصويربرداري ديجيتالي كامل با آنژيوگرافي فلورسئين است كه يك پرينتر هم بر روي آن سوار است. با وجود قابليت شبكه ، اين ســيــســتـــم قــوي بــراي مــراقـبــت‌هــاي اولـيــه در بيمارستان ها و اتاق هاي عمل بسيار ايده آل و مطلوب است.

مشخصات فني
Yصــفــحــه LCD بــزرگ بــا قــدرت نـمــايــش ويدئويي همزمان
X سه دوربين ويدئويي CCD سبك با 5 لنز قابل تعويض
DVD-RAM Z دوتايي براي پشتيباني backup آسان
] تا 130 درجه ميدان ديد
ُ كنترل و پدال پايي 3 كاره براي تنظيم آسان شدت نور و فوكوس
[پرينتر رنگي

تخت جراحي متحرك با كارايي بالا براي مراكز جراحي
اين تخت در مراكز جراحي داراي كارايي و عملكرد بسيار بالايي است و سبب راحتي بيمار در هنگام عمل جراحي مي شود. از قابليت هاي اين تخت عبارتند از:
B جا و فضاي مناسب براي پاي جراح
C دو اهرم ترمز بر روي چهار چرخك زير پــايــه‌هــا، هـمـراه بـا پـايـه اسـتـيـل داراي تـعـادل و استحكام بالا
D زير سري داراي لولا و قابل حركت
E نـگـهـــداري آســان بــه دلـيــل جـنــس رويــه نشيمنگاه
F كنترل مطمئن حافظه با 3 شرايط قابل برنامه ريزي مجزا
G حركت نامحدود با 360 درجه چرخش
H دو چرخك هدايت كننده براي مانور و حركت راحت شخص از سر يا پا
Iدسته (انتخابي) براي اطمينان بيمار هنگام نشستن يا پايين آمدن از روي تخت
J طراحي فوق العاده مكانيكي به منظور راحتي بيمار
K رويه چرم ، بادوام، ضد خراش و سائيدگي، داراي رنگ ثابت، مقاوم در برابر پارگي، مقاوم در برابر مواد ضدعفوني كننده، بدون درز و خط، در رنگ هاي بسيار متنوع
L لوازم يدكي و جانبي فراوان
M انعطاف پذيري بالا
N سيستم كنترلي استريل براي تنظيم ارتفاع و سر
Oشارژ سريع باتري با توان بالا، امكان 35 تا 40 عمل براي هر بار شارژ
Pدكمه Stop براي شرايط اضطراري

شبيه ساز آموزش جراحي چشم
يـك سـيـمـولاتـور بسيار پيشرفته براي آموزش جراحي داخل چشم )intraocular( اسـت. در حـيـن عـمـل شـبـيـه سازي شده (ساختگي)، جراح ابزار و تجهيزات واقعي كوچكي كه داخل چشم مصنوعي فرو مي رود، به كار مي برد. حركت ابزار و وضعيت چشم به وسيله سنسورهاي بسيار دقيق گرفته شده و به كامپيوتري كه سناريوي عمل مجازي را به ميكروسكوپ  EYESiمي دهد، منتقل مي كند. روند جراحي ساختگي، از پــيـــش تــعـــريــف شــده نـيـســت بـلـكــه بــه چـگــونـگــي عـمـلـكــرد جــراح بـسـتـگــي دارد  EYESi setup شامل  platform سيمولاتور، واسط هاي جراحي براي عمل  vitreoretinalو/  يا كاتاراكت و مدول هاي نرم افزاري شبيه سازي هستند. اين مدول ها محتواي آموزش واقعي را فراهم مي كنند.
 مشخصات فني 
ّ  طراحي فوق العاده براي راحتي و انعطاف در هنگام استفاده
` امكان آموزش جراحي كاتاراكت و vitreoretinal در يك platform
a امكـان تنظيـم سيمـولاتـور بـراي نيـازهاي خاص، فردي و جداگانه
bتعـويـض سـاده واسـط جـراحي در عرض چند ثانيه 

لنز تشخيصي
اين لنز براي بازگرداندن قدرت تطابق چشم طـراحـي شده است و نه تنها براي اصلاح آب مرواريد، بلكه براي بازگرداندن ديد كامل بينايي و پيرچشمي نيز مورد استفاده قرار مي گيرد. از آنجا كه اين لنز در هر دو طرف خود داراي لولا است، به راحتي توسط عضلات مژگاني حركت مي كند و چشم مي تواند به طور طبيعي بر روي اشياء دور و نزديك تمركز كند و در نتيجه باعث افزايش رنج بينايي مي شود.
طراحي قسمت اپتيك اين لنز به گونه اي است كه باعث افزايش عمق تمركز و در نتيجه بهبود و ارتقاء ديد نزديك، مي شود. بر خلاف لنزهاي چـنـد كانوني، اين لنزها تمام نور دريافت شده توسط چشم را به يك نقطه كانوني هدايت كرده و بـه فـرد كـمـك مـي كـنـد كـه بـتـوانـد تـصوير را واضح‌تر و شفاف تر ببيند.

مشخصات فني
توان موجود: 10 تا 33 ديوپتر  در فواصلD 5/0 و 18 تا 22 ديوپتر در در فواصلD 25/0
قطر: 5  ميلي متر
شكل: محدب الطرفين
جنس: Biosil
ضريب شكست:‌ 427/1
ACD   5/43 ميلي متر 
طول كلي: 12 ميلي متر براي 10 تا 5/16 ديوپتر

كراتومتر 
 ‌كـراتـومـتـر وسـيـلـه اي است كه متخصصان حـفـاظـت از چـشـم بـراي انـدازه گـيـري انـحنا و بازتاب سطح قدامي قرنيه از آن استفاده مي كنند. كراتومتر‌، كه گاهي افتالمومتر نيز نـامـيـده مـي‌شـود، در ابـتـدا بـراي تـشـخـيـص آسـتـيـگـمـاتـيـسـم و تـعـيين درجه و درمان آسـتـيـگـمـاتيسم استفاده مي‌شد.آستيگماتيسم وضعيتي براي چشم است كه قرنيه يا عدسي بد شكل شده و سبب مشكلات بينايي مي شود.
نخستين كراتومتر در اواخر قرن 19 در يك تلاش مشترك با چشم پزشك فرانسوي (Louis mile Javal ) كه بنيان گذار و رئيس آزمايشگاه چشم پزشكي در دانشگاه سوربن پاريس بود ، وشريك و شاگرد سابقش ، Hjalmar Schiotz اختراع شد. 
كــراتــومـتــرهـاي امـروزي از سـنـسـورهـاي نـوري و تـكـنـولـوژي كـامـپـيـوتـري بـراي انـدازه‌گيـري تطبيـق و كنتراست قرنيه در برابر مقدارهاي از قبل تعيين شده استفاده مي‌كنند. مقدارهاي تعيين شده توسط كراتومتر، مقدارهاي "كراتومتريك" ناميده مي شوند و متخصصان حفاظت از چشم را قادر مي سازند كه وجود و درجه آستيگماتيسم را تعيين كنند. دو نوع آستيگماتيسم وجود دارد: رايج ترين آن بد شكلي قرنيه است اما گاهي عدسي   كه در پشت قرنيه است  نيزمي تواند بد شكل شود. يك قرنيه طبيعي كروي است  ولي در نمونه هاي آستيگماتيسم، قرنيه دوك مانند است.كراتومتر در درجات (زواياي) متفاوت قرنيه را اندازه گيري كرده و به تعيين يك نسخه اصلاح كننده مناسب، درجه اصلاح و اينكه عدسي هاي مقعر و محدب نيازمند بازگرداندن ديد به يك سطح قابل قبول هستند، كمك مي كند.
همچنين يك كراتومتر بارها در پروسه هاي خاص عمل جراحي، براي كمك به جراح چشم استفاده مي شود. استفاده كننده كراتومتر يك چراغ  LED به عنوان نقطه كانوني براي مريض و انكسار زوايا (منتها درجات) مناسب ،آماده مي كند  كه جراح را قادر مي سازد در طي آب مرواريد و ديگر جراحي هاي اصلاحي چشم ، برش هاي دقيقي ايجاد كند. همانگونه كه كراتومتر با تكنولوژي تكامل مي يابد ساير ابزارها و جرياناتي كه جهت حفاظت از چشم انجام مي شود نيز توسعه مي يابد. امروزه نه تنها بـراي متخصصـان حفـاظـت از چشـم تعييـن دليل اصلي مشكلات بينايي امكان پذير نيست‌، بلكه تصحيح بسياري از شرايط موثر بر سلامت بينايي و چشم از طريق جراحي نيز امكان پذيرنيست. 
يك كراتومتر روابطي را بين اندازه شيء )O( ، تصوير شيء)I( ، فاصله بين سطح انعكاسي و شيء )d( و شعاع سطح انعكاسي )R( به كار مي برد . اگر سه تا از اين متغيرها معلوم باشند (يا ثابت باشند) ، چهارمي با استفاده از رابطه dI/O2R= به دست مي آيد.
روش هاي مجزايي براي تعيين R وجود دارد   كراتومترهاي نوع ژاوال- شيتز اندازه تصوير ثابتي دارند كه معمولا در آن ها دو حالت ديده مي شود   در حالي كه كراتومترهاي بوش اند لومب اندازه تصوير ثابت و در عين حال يك حالتي دارند.

كراتومترهاي ژاوال- شيتز 
كراتومتر ژاوال- شيتز يك دستگاه دو وضعيتي است در آن يك تصوير ثابت با اندازه دو برابر  و اندازه شيء قابل تنظيم براي تعيين شعاع انحنا سطح انعكاسي به كار مي رود . براي اين منظور از دو ماير روشن استفاده مي شود . يكي از آن ها يك چهارگوش قرمز و ديگري به صورت طرحي از يك پلكان سبز رنگ  است كه در كناره‌هاي دستگاه در فاصله ثابتي از چشم تنظيم مي‌شوند.
با حركت دادن مايرها در طول مسير ريل مانند و تغيير فاصله بين آن دو مي توان اندازه تصوير را تنظيم كرد . به واسطه يك منشور ولاستون كه باعث مي شود هر يك از تصاوير كناري با هم در يك رديف (سطح) قرار گيرند، تصوير منعكس شده دو برابر مي شود. هر نوع حركتي از چشم مي تواند تصوير را به همان بزرگي و راستا جابه جا كند.

كراتومترهاي بوش اند لومب 
كـراتـومتـر بـوش انـد لـومـب كراتومتري تك حالتي است كه بر مبناي تفاسيري از تركيب‌هاي ديوپتري مي دهد كار مي كند . اين نوع با كراتومترهاي ژاوال- شيتز در اين كه اندازه شيء ثابت ولي اندازه تصوير متغير است ، تفاوت دارند . در اين كراتومترها پرتوهاي منعكس شده از ميان صفحه اي با چهار روزنه- كه دو تاي آن ها براي فوكوس كردن مايرها در فاصله كانوني تلسكوپ دستگاه و دو تاي ديگر براي تركيب منشور دو تايي به كار مي روند - عبور مي كنند. 
ايـن وسيله بر مبناي طراحي هاي هلمولتز كه منشورها در يك رديف به صورت عمودي و افقي حركت مي كنند پايه گذاري شده است كه اين خود باعث ايجاد دو تصوير قابل تنظيم يكي در بالا و ديگري در سمت چپ تصوير اصلي مي شود  با تنظيم كردن فاصله بين آي پيس و منشور مي توان قدرت مؤثر اين منشورها را تغيير داد . وقتي كه اين فاصله كاهش يابد، قدرت مؤثر منشوري نيز كاهش مي يابد و اين خود باعث كاهش اندازه تصوير در طول مسير نسبي منشور مي شود . حركت دوباره مي تواند تصوير را به حالت اوليه اش نزديكتر كند. افزايش فاصله ميان آي پيس و منشور باعث افزايش قدرت منشوري مي شود. چون در هر ستوني كه با ديگري تنظيم مي شود دو منشور وجود دارد، قدرت در محورهاي بزرگ و كوچك مي تواند به طور مستقل و بدون تنظيم موقعيت و جهت دستگاه اندازه گيري شود.كراتومترهاي بوش اند لومب براي تبديل اندازه هاي به دست آمده از سطح قرنيه به مقدار ديوپتري، فرمول عمومي عدسي ها را به كار مي برند و n را  335/1 فرض مي كنند. اين مقدار فرضي دربردارنده بخشي كوچك ولي در عين حال مهم از قدرت منفي سطح خلفي قرنيه است كه اين فرمول هم باعث خواندن قدرت انكساري (بر حسب ديوپتر) و هم شعاع انحنا (بر حسب ميليمتر) مي شود. 
دستگاه آناليز سيگنال هاي حياتي مرتبط با سيستم بينايي
از اين دستگاه براي تحريك، ثبت و آناليز سيگنال هاي حياتي مرتبط با سيستم بينايي در انسان و حيوانات استفاده مي شود. 
اين دستگاه قادر به انجام بيش از 20 نوع تست است كه بعضي از آن ها عبارتند از:
1EOG      -
2Mf ERG      -
3ISCEV ERG      -
4Flash   ERG      -
5Mf VEP      -
6Flash VEP      -
7Contrast   Sensitivity      -
8Dark  adaptometery      -
9Primetery      -
10ENG  -
تست هاي اين دستگاه با آخرين استاندارد‌‌‌هاي اعلام شده از سوي ISCEV هماهنگ بوده و به دو صورت كلي الگو )Pattern( يا تحريك )Flash( قابل انجام است. كاربر توانايي تسلط كامل بر كليه  پارامترهاي تست مانند فركانس و شدت تـحـريـك، فـركـانـس و انـدازه الگـو و زمـانبنـدي تست را دارد. فيلترهاي نرم افزاري، تحليل هاي مختلف رياضي و نمودارهاي دو و سه بعدي از مـهـمـتـريـن بـرجـستگي هاي اين دستگاه است. هـمـچـنـين سخت افزارهاي جانبي براي تست روي كـودكـان و حـيـوانـات مـوجـود است. اين دستگاه از سه قسمت عمده سخت افزاري Reti port، Reti scan و PC تشكيل شده است.

منبع: نشریه مهندسی پزشکی شماره ۱۲۲

 


نظرات شما عزیزان:

نام :
آدرس ایمیل:
وب سایت/بلاگ :
متن پیام:
:) :( ;) :D
;)) :X :? :P
:* =(( :O };-
:B /:) =DD :S
-) :-(( :-| :-))
نظر خصوصی

 کد را وارد نمایید:

 

 

 

عکس شما

آپلود عکس دلخواه:






تمامی حقوق مادی و معنوی مطالب این وب سایت متعلق است به
www.RPiRani.iR
کپی برداری با ذکر منبع بلا مانع است